人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染十分常见，是全球最常见的性传播感染之一。多数HPV感染没有明显症状，并可在1–2年内被人体免疫系统自然清除；但如果高危型HPV持续感染，可能导致癌前病变，并在多年后发展为癌症。¹
HPV与多种疾病相关。某些低危型HPV可引起生殖器疣，也称尖锐湿疣；高危型HPV持续感染则与多种癌症有关，包括宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌等。¹ 其中，宫颈癌是目前最主要、预防路径最明确的HPV相关癌症之一。
宫颈癌是全球妇女第五大最常诊断的癌症，估计2024年约有60.4万例新发病例和大约28万例死亡。² 在中国，宫颈癌同样是重要公共卫生问题。国家卫生健康委相关信息显示，2022年我国宫颈癌新发病例约15.1万例，死亡病例约5.6万例，分别位居我国女性癌症发病第5位和死亡第6位。³
中国女性HPV流行型别也具有一定特点。中国18–45岁健康女性研究显示，高危型HPV DNA总体感染率为14.8%，其中HPV52、HPV16、HPV51、HPV58和HPV39是较常见的高危型别；在CIN2+样本中，HPV16、HPV52、HPV58、HPV33和HPV31位列前五位。⁴ 另一项中国系统综述显示，在中国浸润性宫颈癌患者中，HPV16、HPV18、HPV58、HPV52和HPV33是较常检出的型别。⁵
HPV（人乳头瘤病毒）并非单一病毒，而是一类病毒的统称，目前已鉴定出200多种不同型别，可感染人体皮肤和黏膜。¹ 根据致病风险不同，HPV型别通常可分为低危型和高危型。
低危型HPV通常不导致癌症，但可引起尖锐湿疣，其中HPV6型和HPV11型是常见相关型别。¹ 高危型HPV则与癌前病变和恶性肿瘤有关，其中HPV16型和HPV18型是全球宫颈癌中最重要的高危型别之一；在中国人群中，HPV52型和HPV58型也具有较高流行率和疾病相关性。4,5
HPV主要通过亲密的皮肤或黏膜接触传播，包括性接触。几乎所有有性生活的人一生中都有可能感染HPV，但多数感染并不会引起症状，也不会发展为严重疾病。¹ 正因为HPV感染常常没有明显症状，很多人并不知道自己曾经感染过HPV。
大多数HPV感染可自行清除，不会造成长期健康影响。¹ 但部分感染，尤其是持续存在的高危型HPV感染，可能导致相关疾病。
低危型HPV相关疾病主要包括尖锐湿疣，可出现在外生殖器或肛门周围，少数情况下可累及咽喉部。¹
高危型HPV相关疾病主要包括宫颈癌前病变和多种HPV相关癌症，例如：
需要强调的是，HPV感染本身并不等同于癌症。多数感染可自然清除。只有当高危型HPV持续感染，并导致细胞长期异常变化时，才可能逐步发展为癌前病变甚至癌症。¹
为什么宫颈癌是HPV防控中的重点？
在多种HPV相关疾病中，宫颈癌具有特殊的公共卫生意义。
首先，持续感染高危型HPV是宫颈癌发生的必要病因。¹ 其次，宫颈癌通常具有较长的疾病进展过程。对于免疫功能正常的人群，从持续感染高危型HPV到发展为宫颈癌，通常需要15–20年。¹ 这为筛查、早期发现和及时干预提供了重要窗口。
更重要的是，宫颈癌是目前少数具备明确预防路径的癌症之一。通过HPV疫苗接种预防感染，通过宫颈癌筛查发现癌前病变，并对癌前病变及时治疗，可以在很大程度上阻断宫颈癌的发生发展。1,6
在中国，宫颈癌防控也已被纳入国家公共卫生行动框架。国家卫生健康委等十部门印发的《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》明确指出，宫颈癌主要致病原因是高危型HPV持续感染，可通过年轻女性HPV疫苗接种、适龄女性宫颈癌筛查、宫颈癌及癌前病变及时治疗等三级预防措施进行防控。⁷
El virus del papiloma humano (VPH/HPV) hace referencia a un grupo de más de 200 virus relacionados que infectan la piel y las membranas mucosas. Muchos tipos de VPH se transmiten por contacto sexual, y casi todas las personas sexualmente activas estarán expuestas al VPH en algún momento de su vida.
La mayoría de las infecciones por VPH son asintomáticas y transitorias, y el sistema inmunitario elimina el virus de forma natural en uno o dos años. Sin embargo, una infección persistente por ciertos tipos de VPH de alto riesgo, en particular VPH-16 y VPH-18, puede causar cambios celulares anormales que con el tiempo pueden progresar a cáncer.
Las infecciones por VPH suelen ser asintomáticas, lo que significa que la mayoría de las personas no saben que están infectadas.
Ciertos tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales, que pueden aparecer en la vagina, el pene, el ano y, rara vez, en la garganta; mientras que los tipos de alto riesgo se asocian con el desarrollo de cánceres, incluidos
La infección persistente por tipos de VPH de alto riesgo, en particular VPH-16 y VPH-18, es responsable de la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino en todo el mundo.
La detección temprana mediante tamizaje regular es fundamental, ya que las lesiones precancerosas pueden desarrollarse gradualmente durante 15 a 20 años antes de progresar a cáncer de cuello uterino.
Síntomas del cáncer de cuello uterino
Los síntomas pueden incluir:
Estos síntomas también pueden deberse a otras afecciones, por lo que las personas que presenten estos signos deben consultar a un profesional de la salud.
La infección por VPH representa una importante carga de salud pública mundial, especialmente en países de ingresos bajos y medianos donde el acceso a los programas de vacunación y tamizaje es limitado ().
La Organización Mundial de la Salud ha lanzado una estrategia global para eliminar el cáncer de cuello uterino como problema de salud pública. Esta iniciativa se guía por las metas 90-70-90, que buscan lograr:
Alcanzar estas metas podría reducir significativamente la carga mundial del cáncer de cuello uterino y mejorar los resultados de salud de millones de mujeres en todo el mundo.
يشير فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) إلى مجموعة تضم أكثر من 200 فيروس مرتبط تصيب الجلد والأغشية المخاطية. تنتقل العديد من أنواع فيروس HPV عبر الاتصال الجنسي، وسيواجه معظم الأشخاص النشطين جنسياً فيروس HPV في مرحلة ما من حياتهم.
معظم حالات عدوى فيروس HPV لا تظهر عليها أعراض وتكون عابرة، حيث يتخلص الجهاز المناعي من الفيروس طبيعياً خلال سنة إلى سنتين. ومع ذلك، فإن العدوى المستمرة ببعض أنواع فيروس HPV عالية الخطورة، ولا سيما HPV-16 وHPV-18، قد تسبب تغيرات خلوية غير طبيعية يمكن أن تتطور مع مرور الوقت إلى سرطان.
غالباً ما تكون عدوى فيروس HPV بلا أعراض، مما يعني أن معظم الأفراد لا يدركون أنهم مصابون.
يمكن لبعض أنواع فيروس HPV منخفضة الخطورة أن تسبب الثآليل التناسلية، التي قد تظهر في المهبل أو القضيب أو الشرج، ونادراً في الحلق، بينما ترتبط الأنواع عالية الخطورة بتطور السرطانات، ومنها
تعد العدوى المستمرة بأنواع فيروس HPV عالية الخطورة، ولا سيما HPV-16 وHPV-18، مسؤولة عن معظم حالات سرطان عنق الرحم في العالم.
يعد الكشف المبكر من خلال الفحص المنتظم أمراً بالغ الأهمية، إذ يمكن أن تتطور الآفات السابقة للتسرطن تدريجياً على مدى 15 إلى 20 عاماً قبل أن تتحول إلى سرطان عنق الرحم.
أعراض سرطان عنق الرحم
قد تشمل الأعراض ما يلي:
قد تكون هذه الأعراض ناجمة أيضاً عن حالات أخرى، لذلك ينبغي للأشخاص الذين تظهر عليهم هذه العلامات استشارة مختص في الرعاية الصحية.
تمثل عدوى فيروس HPV عبئاً كبيراً على الصحة العامة العالمية، ولا سيما في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل حيث يكون الوصول إلى برامج التطعيم والفحص محدوداً ().
أطلقت منظمة الصحة العالمية استراتيجية عالمية للقضاء على سرطان عنق الرحم كمشكلة من مشكلات الصحة العامة. وتسترشد هذه المبادرة بأهداف 90-70-90، التي تهدف إلى تحقيق ما يلي:
يمكن أن يؤدي تحقيق هذه الأهداف إلى خفض العبء العالمي لسرطان عنق الرحم بشكل كبير وتحسين النتائج الصحية لملايين النساء حول العالم.
为公众和医疗卫生专业人士解答常见问题
HPV感染很常见，是全球最常见的性传播感染之一。多数HPV感染没有明显症状，并可在1–2年内被人体免疫系统自然清除；但如果高危型HPV持续感染，可能导致癌前病变，并在多年后发展为癌症。¹
不会。HPV感染本身并不等同于癌症。多数HPV感染可自然清除，只有当高危型HPV持续感染，并导致细胞长期异常变化时，才可能逐步发展为癌前病变甚至癌症。¹
低危型HPV通常不导致癌症，但可引起生殖器疣，也称尖锐湿疣，其中HPV6型和HPV11型是常见相关型别。高危型HPV则与癌前病变和恶性肿瘤有关，尤其是HPV16型和HPV18型；在中国人群中，HPV52型和HPV58型也具有较高流行率和疾病相关性。1,4,5
中国18–45岁健康女性研究显示，高危型HPV DNA总体感染率为14.8%，其中HPV52、HPV16、HPV51、HPV58和HPV39是较常见的高危型别；在CIN2+样本中，HPV16、HPV52、HPV58、HPV33和HPV31位列前五位。⁴ 另一项中国系统综述显示，在中国浸润性宫颈癌患者中，HPV16、HPV18、HPV58、HPV52和HPV33是较常检出的型别。5
HPV相关疾病包括低危型HPV相关的生殖器疣，以及高危型HPV持续感染相关的宫颈癌前病变和多种癌症，如宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌和口咽癌等。¹ 其中，宫颈癌是目前预防路径最明确的HPV相关癌症之一。
宫颈癌与持续高危型HPV感染关系最明确，并且具有较长的癌前病变阶段。通过HPV疫苗接种、宫颈癌筛查和癌前病变及时治疗，可以在很大程度上阻断宫颈癌的发生发展。¹˒⁶ 在中国，宫颈癌防控也已被纳入国家公共卫生行动框架，《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》明确提出通过年轻女性HPV疫苗接种、适龄女性宫颈癌筛查、宫颈癌及癌前病变及时治疗等三级预防措施进行防控。⁷
宫颈癌在中国仍是重要公共卫生问题。国家卫生健康委相关信息显示，2022年我国宫颈癌新发病例约15.1万例，死亡病例约5.6万例，分别位居我国女性癌症发病第5位和死亡第6位。³ 因此，提高HPV疫苗接种率、扩大筛查覆盖并加强早诊早治，对降低中国女性宫颈癌疾病负担具有重要意义。
WHO建议将9–14岁女孩作为HPV疫苗接种的首要目标人群，最好在首次性行为前完成接种。¹ 中国《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南（2025版）》提出，优先推荐9–26岁女性接种HPV疫苗，重点是9–14岁女孩；同时推荐27–45岁女性和9–26岁男性接种。⁸ 需要注意的是，不同HPV疫苗在中国获批的适用年龄、接种程序和预防疾病范围可能不同，实际接种应以已批准产品说明书及当地接种政策为准。
已有性生活并不意味着已经感染疫苗覆盖的所有HPV型别，因此接种HPV疫苗仍可能带来预防获益。HPV疫苗属于预防性疫苗，不能治疗已经存在的HPV感染，也不能治疗已经发生的HPV相关病变。¹ 是否适合接种，应结合年龄、既往接种史、HPV感染情况、产品说明书和医疗卫生专业人员建议综合判断。⁸
需要。HPV疫苗接种不能替代宫颈癌筛查。宫颈癌筛查并不是为了预防HPV感染本身，而是为了发现由持续高危型HPV感染引起的宫颈细胞异常或癌前病变。¹ 在中国，宫颈癌筛查是国家宫颈癌防控的重要组成部分，《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》提出，到2030年，适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%。⁷
我国通过公共卫生服务项目持续推动宫颈癌筛查。自2009年以来，我国为项目地区35–64岁妇女提供免费“两癌”筛查服务。⁹ 同时，《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》提出，到2030年，适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%，宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。⁷
有。中国境内已有二价、四价和九价HPV疫苗获批上市；其中，首个国产九价HPV疫苗馨可宁®9，已于2025年在中国获批上市，覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型。¹² 不同HPV疫苗覆盖型别、适用年龄、接种程序和预防疾病范围可能不同，公众应根据产品说明书、当地接种政策和医疗卫生专业人员建议进行选择。
闽公网安备 35020502000554号